兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用紅霉素眼膏、金霉素眼膏或氧氟沙星眼膏治療,具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型和患兒年齡選擇。
1、紅霉素眼膏:
紅霉素眼膏為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對多數(shù)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效。該藥物刺激性較小,適用于嬰幼兒及對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者。使用前需清潔眼部分泌物,注意藥物可能引起局部刺激或過敏反應(yīng)。
2、金霉素眼膏:
金霉素眼膏屬四環(huán)素類廣譜抗生素,對常見結(jié)膜炎致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等具有抑制作用。由于可能影響牙齒發(fā)育,8歲以下兒童需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼部灼熱感等不良反應(yīng)。
3、氧氟沙星眼膏:
氧氟沙星眼膏為喹諾酮類抗菌藥物,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。1歲以下嬰兒禁用,青少年使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物可能產(chǎn)生結(jié)晶沉積,用藥后需閉眼按摩促進(jìn)吸收。
4、注意事項:
細(xì)菌性結(jié)膜炎具有傳染性,治療期間應(yīng)避免交叉感染?;純盒鑶为?dú)使用毛巾、枕頭等物品,家庭成員接觸患兒后需徹底洗手。眼膏管口避免接觸眼部,使用前后需清潔雙手。
5、輔助護(hù)理:
急性期可用無菌生理鹽水清洗眼瞼,每日2-3次清除分泌物。冷敷可緩解紅腫不適,每次5-10分鐘?;純簯?yīng)避免揉眼,外出時可佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A、C含量高的食物。
治療期間需觀察癥狀變化,若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。愈后需繼續(xù)用藥2-3天防止復(fù)發(fā),幼兒園等集體環(huán)境患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失。日常注意手衛(wèi)生教育,避免用臟手接觸眼睛,游泳時佩戴密封泳鏡可有效預(yù)防感染。