韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)超限活動、肌肉力量不足、熱身不足等原因引起。
1、休息制動:
急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免二次損傷。嚴(yán)重者需石膏固定3-4周,期間禁止負(fù)重。踝關(guān)節(jié)扭傷建議采用八字繃帶法固定,膝關(guān)節(jié)損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)具。
2、冷敷處理:
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低組織代謝需求。陳舊性損傷可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
3、加壓包扎:
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋包扎,壓力均勻避免過緊。包扎可減少關(guān)節(jié)腔積血,維持韌帶修復(fù)的穩(wěn)定性。夜間需松解包扎避免影響血運(yùn),腫脹消退后改為功能性護(hù)具。
4、藥物治療:
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,禁止按摩損傷部位。伴有韌帶斷裂需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
消腫后開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻練習(xí)。踝關(guān)節(jié)損傷需進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí),膝關(guān)節(jié)建議采用直腿抬高和靜蹲。專業(yè)運(yùn)動員應(yīng)進(jìn)行等速肌力測試后制定個性化方案。
韌帶損傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,日常行走建議穿高幫運(yùn)動鞋提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,可適量食用蹄筋、深海魚等富含彈性蛋白的食物??祻?fù)期每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前務(wù)必充分熱身,重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖癥狀,需及時復(fù)查核磁共振排除韌帶完全斷裂。