新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎通常不會出現(xiàn)明顯瘙癢感,主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多等癥狀。該疾病可能由分娩感染、護理不當(dāng)、免疫力低下、淚道阻塞、環(huán)境刺激等因素引起,需通過抗生素治療、局部清潔、淚道按摩等方式干預(yù)。
1、分娩感染:
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能接觸母體攜帶的淋球菌或衣原體,導(dǎo)致結(jié)膜感染。這類感染起病急驟,常伴有大量膿性分泌物,需使用紅霉素眼膏或妥布霉素滴眼液進行抗感染治療,同時需對母嬰同步篩查病原體。
2、護理不當(dāng):
接觸污染的手帕、毛巾等物品可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為結(jié)膜充血和黏稠分泌物,需用無菌生理鹽水每日清洗眼瞼,保持用品消毒。早產(chǎn)兒因皮膚屏障功能更弱,需特別注意護理。
3、免疫力低下:
新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善時,表皮葡萄球菌等條件致病菌易引發(fā)感染??赡馨殡S低熱和食欲減退,除局部抗感染治療外,應(yīng)加強母乳喂養(yǎng)提升被動免疫力。
4、淚道阻塞:
先天性鼻淚管不通暢時,淚液滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染。特征為單側(cè)發(fā)病伴流淚增多,在抗生素治療同時需配合淚囊區(qū)按摩,若6個月未緩解需考慮探通術(shù)。
5、環(huán)境刺激:
病房消毒不徹底或空氣污染可能刺激結(jié)膜,表現(xiàn)為輕微充血但分泌物較少。需改善環(huán)境通風(fēng),避免使用刺激性消毒劑,必要時用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。
日常護理需注意每次清潔眼部前徹底洗手,使用獨立消毒棉球從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。哺乳期母親應(yīng)多攝入富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,避免新生兒接觸煙霧、強光等刺激源。若出現(xiàn)角膜混濁、畏光流淚加重等癥狀需立即就醫(yī),警惕并發(fā)角膜炎風(fēng)險。治療期間建議每日觀察眼部變化并記錄分泌物性狀,按醫(yī)囑定期復(fù)查。