硫化氫中毒的急救措施有哪些

硫化氫中毒的急救措施主要包括迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、使用解毒藥物以及及時(shí)送醫(yī)治療。
發(fā)現(xiàn)硫化氫中毒時(shí),應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入有毒氣體。施救者需做好自身防護(hù),佩戴防毒面具或使用濕毛巾捂住口鼻,快速將患者帶離污染區(qū)域。脫離環(huán)境是急救的首要步驟,可有效阻止中毒程度進(jìn)一步加重。
檢查患者呼吸道是否通暢,清除口腔鼻腔分泌物。對(duì)于昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位,防止舌根后墜堵塞氣道。若出現(xiàn)呼吸停止,需立即實(shí)施人工呼吸,使用簡(jiǎn)易呼吸器或口對(duì)口人工呼吸,維持有效通氣直至專業(yè)救援到達(dá)。
中毒患者需盡快接受高濃度氧氣治療,可采用面罩吸氧或氣管插管機(jī)械通氣。有條件時(shí)應(yīng)盡早使用高壓氧艙治療,高壓氧能加速硫化氫與細(xì)胞色素氧化酶解離,改善組織缺氧狀態(tài),減輕腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。
臨床常用亞硝酸鈉作為解毒劑,通過形成高鐵血紅蛋白競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合硫化氫。也可使用硫代硫酸鈉促進(jìn)硫化氫代謝,或應(yīng)用細(xì)胞色素C等藥物改善細(xì)胞氧化還原過程。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,嚴(yán)禁自行用藥。
即使癥狀緩解也需盡快送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。醫(yī)院將進(jìn)行血?dú)夥治?、心肌酶譜等檢查,針對(duì)抽搐、休克等并發(fā)癥給予對(duì)癥治療。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液凈化或呼吸支持,預(yù)防多器官功能衰竭。
硫化氫中毒后應(yīng)臥床休息2-3周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以高蛋白、高維生素為主,適量補(bǔ)充含硫氨基酸促進(jìn)代謝修復(fù)。康復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等后遺癥,需定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。接觸硫化氫的職業(yè)人群應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,工作場(chǎng)所需安裝硫化氫檢測(cè)報(bào)警裝置,密閉空間作業(yè)前必須充分通風(fēng)換氣。日常生活中避免進(jìn)入沼氣池、化糞池等可能積聚硫化氫的場(chǎng)所,發(fā)現(xiàn)異味應(yīng)立即撤離并報(bào)警。
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