肺栓塞早期會出現(xiàn)什么癥狀
肺栓塞早期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、心悸。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支引起的急癥，早期識別對預后至關重要。
1、呼吸困難：
突發(fā)不明原因的呼吸困難是肺栓塞最常見首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為靜息或輕微活動后氣促。由于肺動脈血流受阻導致血氧交換障礙，患者常描述為"吸不進氣"，可能伴隨口唇發(fā)紺。這種呼吸困難與體位變化無關，需與心源性呼吸困難鑒別。
2、胸痛：
約50%患者出現(xiàn)胸膜性胸痛，表現(xiàn)為單側尖銳刺痛，深呼吸或咳嗽時加重。疼痛源于栓塞部位臨近胸膜發(fā)生炎癥反應。少數(shù)患者可表現(xiàn)為心絞痛樣胸骨后壓榨痛，提示右心室缺血。胸痛癥狀易被誤診為心肌梗死或肺炎。
3、咳嗽：
約30%病例出現(xiàn)刺激性干咳，系肺動脈壓力增高刺激支氣管黏膜所致。當合并肺梗死時，咳嗽可伴有血絲痰?？人园Y狀在平臥位可能加重，易被誤認為支氣管炎或上呼吸道感染。
4、咯血：
肺梗死患者可能出現(xiàn)少量鮮紅色血痰，通常持續(xù)2-3天?？┭从诠Ｋ绤^(qū)毛細血管破裂，出血量一般不超過100毫升。需警惕大量咯血可能提示肺動脈-支氣管瘺等嚴重并發(fā)癥。
5、心悸：
肺動脈高壓導致右心負荷增加，引發(fā)竇性心動過速或房性心律失常?；颊咦杂X心跳沉重、心率增快，可能伴隨冷汗、瀕死感。嚴重者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭體征。
肺栓塞高危人群應避免久坐久臥，長途旅行時定時活動下肢。日常飲食多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，保持適度有氧運動。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛超過20分鐘不緩解時，需立即就醫(yī)排查。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運動和外傷。
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