金屬中毒如何急救
金屬中毒急救需立即脫離污染源，采取清除毒物、使用解毒劑等措施。常見(jiàn)金屬中毒包括鉛中毒、汞中毒、砷中毒等，急救方式主要有脫離接觸、清洗污染部位、催吐洗胃、藥物治療、血液凈化。
1、脫離接觸
迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境是急救第一步。吸入性中毒者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，皮膚接觸者需脫去污染衣物。若為職業(yè)暴露，須停止作業(yè)并撤離工作區(qū)域，避免持續(xù)吸收加重中毒。對(duì)于口服中毒者，需立即阻止繼續(xù)攝入含金屬物質(zhì)。
2、清洗污染部位
皮膚接觸金屬化合物時(shí)，用大量清水沖洗15分鐘以上，特別注意指甲縫等隱蔽部位。眼部接觸需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗至少10分鐘?？诜卸镜庾R(shí)清醒者，可用清水漱口清除口腔殘留物，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類(lèi)金屬化合物禁止催吐。
3、催吐洗胃
口服中毒1小時(shí)內(nèi)且無(wú)禁忌癥者可考慮催吐，意識(shí)清醒者可用壓舌板刺激咽部，禁用阿撲嗎啡。洗胃適用于6小時(shí)內(nèi)攝入者，使用溫鹽水或清水反復(fù)沖洗至洗出液澄清，但腐蝕性金屬中毒禁止洗胃。洗胃后需灌注活性炭吸附殘余毒物。
4、藥物治療
根據(jù)金屬種類(lèi)選用特異性解毒劑，鉛中毒可用依地酸鈣鈉注射液，汞中毒推薦二巰丙磺酸鈉注射液，砷中毒首選二巰丁二酸膠囊。輔助治療包括葡萄糖酸鈣注射液緩解肌肉痙攣，甘露醇注射液防治腦水腫。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
5、血液凈化
重度中毒或腎功能受損時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。血液透析適用于小分子金屬離子如鋰中毒，血漿置換對(duì)蛋白結(jié)合率高的金屬如汞更有效，連續(xù)性腎臟替代治療可用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者。治療時(shí)機(jī)越早預(yù)后越好，通常需連續(xù)進(jìn)行多次。
金屬中毒急救后需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸同類(lèi)金屬。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行尿金屬檢測(cè)，生活中注意避免使用含鉛涂料餐具、含汞溫度計(jì)等潛在污染源。出現(xiàn)不明原因腹痛、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查金屬中毒可能，治療期間需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)排毒。
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