房間隔缺損有沒(méi)有雜音

房間隔缺損通常會(huì)出現(xiàn)心臟雜音,雜音性質(zhì)多為收縮期噴射性雜音。房間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為心臟左右心房間的異常通道,需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。
房間隔缺損產(chǎn)生的雜音與血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。左心房壓力高于右心房,血液通過(guò)缺損處從左向右分流,導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流增加,在肺動(dòng)脈瓣區(qū)形成收縮期雜音。雜音強(qiáng)度與缺損大小相關(guān),小型缺損雜音較柔和,大型缺損雜音較響亮且可能伴有震顫。部分患者還可聞及第二心音固定分裂,這是房間隔缺損的特征性聽(tīng)診表現(xiàn)。
少數(shù)情況下房間隔缺損可能無(wú)明顯雜音。嬰幼兒因肺動(dòng)脈壓力較高,左右心房間壓力差較小,分流不明顯時(shí)可無(wú)顯著雜音。大型缺損合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),左右心房間分流減少或出現(xiàn)右向左分流,雜音反而減輕或消失。這種情況下患者可能出現(xiàn)發(fā)紺等表現(xiàn),屬于疾病進(jìn)展的嚴(yán)重階段。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,心臟超聲能明確診斷房間隔缺損及其嚴(yán)重程度。小型缺損可能自行閉合,中大型缺損需根據(jù)情況選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)安全。
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