網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損引起，常見原因主要有遺傳因素、過度使用手臂、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)等?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。

1、遺傳因素

部分人群因膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肌腱強(qiáng)度天生較弱，輕微勞損即可引發(fā)肌腱止點(diǎn)病變。這類患者可能伴有其他關(guān)節(jié)韌帶松弛表現(xiàn)。日常需避免提重物等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷。

2、過度使用手臂

長期進(jìn)行擰毛巾、切菜等重復(fù)性腕背伸動(dòng)作，或持續(xù)使用電腦鼠標(biāo)導(dǎo)致伸肌總腱反復(fù)微損傷。該因素占門診病例半數(shù)以上，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)按壓痛和持物無力。建議調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動(dòng)手臂，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

網(wǎng)球反手擊球等動(dòng)作錯(cuò)誤發(fā)力時(shí)，伸肌群突然劇烈收縮可能導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)撕裂。急性期可見局部腫脹瘀斑，慢性期發(fā)展為肌腱纖維化。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

4、肌腱退行性變

中老年患者因肌腱血供減少出現(xiàn)黏液樣變性，輕微外力即可導(dǎo)致肌腱纖維斷裂。多伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬感，超聲檢查可見肌腱鈣化灶?？蓢L試體外沖擊波治療，或使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、局部炎癥反應(yīng)

肌腱損傷后釋放的炎癥介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢，形成持續(xù)性疼痛-痙攣惡性循環(huán)。可能出現(xiàn)夜間靜息痛和放射性前臂疼痛。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合超聲波等物理治療消除炎癥。

建議患者避免患側(cè)手臂負(fù)重，進(jìn)行握力球等漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。烹飪時(shí)改用輕便廚具，辦公時(shí)調(diào)整桌椅高度至前臂自然下垂位置。若保守治療3個(gè)月無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療。日?？墒秤酶缓S生素C的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，但需注意長期使用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，用藥期間建議定期復(fù)查肝腎功能。