網(wǎng)球肘是什么原因引起的

網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損引起,常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、過(guò)度使用手臂、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)等??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
部分人群因膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肌腱強(qiáng)度天生較弱,輕微勞損即可引發(fā)肌腱止點(diǎn)病變。這類患者可能伴有其他關(guān)節(jié)韌帶松弛表現(xiàn)。日常需避免提重物等重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷。
長(zhǎng)期進(jìn)行擰毛巾、切菜等重復(fù)性腕背伸動(dòng)作,或持續(xù)使用電腦鼠標(biāo)導(dǎo)致伸肌總腱反復(fù)微損傷。該因素占門(mén)診病例半數(shù)以上,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)按壓痛和持物無(wú)力。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每30分鐘活動(dòng)手臂,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
網(wǎng)球反手擊球等動(dòng)作錯(cuò)誤發(fā)力時(shí),伸肌群突然劇烈收縮可能導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)撕裂。急性期可見(jiàn)局部腫脹瘀斑,慢性期發(fā)展為肌腱纖維化。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。
中老年患者因肌腱血供減少出現(xiàn)黏液樣變性,輕微外力即可導(dǎo)致肌腱纖維斷裂。多伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬感,超聲檢查可見(jiàn)肌腱鈣化灶??蓢L試體外沖擊波治療,或使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
肌腱損傷后釋放的炎癥介質(zhì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢,形成持續(xù)性疼痛-痙攣惡性循環(huán)??赡艹霈F(xiàn)夜間靜息痛和放射性前臂疼痛。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,配合超聲波等物理治療消除炎癥。
建議患者避免患側(cè)手臂負(fù)重,進(jìn)行握力球等漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。烹飪時(shí)改用輕便廚具,辦公時(shí)調(diào)整桌椅高度至前臂自然下垂位置。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療。日??墒秤酶缓S生素C的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),但需注意長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,用藥期間建議定期復(fù)查肝腎功能。
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