背部?jī)蓚?cè)疼痛的原因是什么？
背部?jī)蓚?cè)疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病或帶狀皰疹等原因引起。背部?jī)蓚?cè)疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、酸痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常或皮膚皰疹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度拉伸或疲勞。肌肉勞損引起的疼痛多為酸痛感，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。治療措施包括熱敷、按摩及適當(dāng)休息，避免提重物或過(guò)度彎腰。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
2、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用手機(jī)或睡姿不當(dāng)可能造成脊柱兩側(cè)肌肉受力不均。這類疼痛通常呈持續(xù)性隱痛，晨起或久坐后明顯，調(diào)整姿勢(shì)后減輕。日常需保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，必要時(shí)通過(guò)物理治療改善癥狀。
3、脊柱退行性變
腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致雙側(cè)放射性疼痛。這類疼痛常向臀部或下肢放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，可能伴隨麻木感。需通過(guò)CT或MRI明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部?jī)蓚?cè)鈍痛或絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。泌尿系統(tǒng)疾病多伴隨排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片等藥物，大量飲水有助于小結(jié)石排出。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)沿神經(jīng)分布的帶狀皰疹，早期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。疼痛呈針刺樣或燒灼感，可能伴隨低熱。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或加巴噴丁膠囊抗病毒治療，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。中老年患者易遺留神經(jīng)痛，建議發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。適度進(jìn)行游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，搬運(yùn)重物時(shí)注意屈膝下蹲而非彎腰。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減少脊柱負(fù)荷。
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