室性早搏的發(fā)病原因有哪些？

以下因素可能導(dǎo)致室性早搏：

1.自主神經(jīng)功能因素

這是室性期前收縮最常見的原因之一。當(dāng)自主神經(jīng)功能障礙時，無論是迷走神經(jīng)興奮還是交感神經(jīng)興奮，都會使心肌快、慢纖維興奮失去平衡，改變不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度，導(dǎo)致折返性室性期前收縮。兒茶酚胺分泌過多會增加心室自律細(xì)胞的自律性，導(dǎo)致室性期前收縮。

一些早期器質(zhì)性心臟病患者有自主神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致室性期前收縮，這給室性期前收縮的病因鑒別帶來了困難。此時，應(yīng)進(jìn)行分析，而不是簡單地認(rèn)為器質(zhì)性心臟病患者的室性期前收縮是器質(zhì)性的。

2.左心室內(nèi)假腱和室性期前收縮

56％～75％患者檢測到左心室內(nèi)假腱索。假腱索引起的室性期前收縮是良性期前收縮。如果發(fā)作不頻繁，則無需治療。

3.器質(zhì)性心臟病

室性期前收縮也常見于缺血性心肌病、冠心病、肺心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等器質(zhì)性因素。心肌炎、心肌病、心力衰竭等各種原因，無論是急性彌漫性心肌病變還是局灶性病變，都會因缺血、缺氧、炎癥損傷而導(dǎo)致異位節(jié)律點興奮性增加或影響心肌纖維不應(yīng)期或傳導(dǎo)速度，導(dǎo)致室性期前收縮。

4.電解質(zhì)平衡失衡

低血鉀：易引起自律性增加，可出現(xiàn)房性期前收縮、室性期前收縮、室性和室上性心動過速和房間傳導(dǎo)阻滯。

低血鎂：低血鎂易形成折返性心律失常，也可誘發(fā)與觸發(fā)活動有關(guān)的心律失常。室性心律失常是低血鎂引起的心律失常。

5.藥物

許多藥物和抗心律失常藥物會導(dǎo)致心律失常，最常見的是洋地黃，室性期前收縮是洋地黃中毒性心律失常中最常見的。