登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和皮疹,需通過(guò)血液檢測(cè)確診。早期識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)是防治關(guān)鍵。
1.典型癥狀識(shí)別
登革熱潛伏期3-14天,發(fā)病初期表現(xiàn)為39-40℃的突發(fā)高熱,持續(xù)2-7天。特征性癥狀包括眼眶后疼痛、全身肌肉酸痛(俗稱"斷骨熱"),約半數(shù)患者在第3-6天出現(xiàn)紅色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。部分患者伴有惡心嘔吐、面部潮紅等表現(xiàn)。
2.重癥預(yù)警信號(hào)
病程第3-7天可能出現(xiàn)重癥登革熱征兆:持續(xù)嘔吐、腹痛壓痛、牙齦出血、嘔血或黑便、嗜睡煩躁等。孕婦、嬰幼兒、肥胖者及慢性病患者更易發(fā)展為重癥,出現(xiàn)血漿滲漏、休克或多器官衰竭時(shí)需立即住院治療。
3.診斷與鑒別
確診需進(jìn)行NS1抗原檢測(cè)(發(fā)病5天內(nèi))或血清IgM/IgG抗體檢測(cè)(發(fā)病5天后)。需與流感、基孔肯雅熱、麻疹等發(fā)熱性疾病鑒別。血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少、血小板下降至10萬(wàn)/μL以下時(shí)高度提示登革熱。
4.應(yīng)急處理措施
疑似病例應(yīng)立即采取防蚊隔離,使用對(duì)乙酰氨基酚退熱(禁用布洛芬和阿司匹林)。每日監(jiān)測(cè)體溫、尿量及血小板變化,出現(xiàn)任一重癥預(yù)警信號(hào)需急診處理。保持每日2000ml以上飲水量,可飲用口服補(bǔ)液鹽、椰子水等補(bǔ)充電解質(zhì)。
登革熱屬于法定乙類傳染病,在東南亞、南美等流行區(qū)出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。預(yù)防核心是防蚊滅蚊,在疫區(qū)活動(dòng)建議穿著長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,家中安裝紗窗紗門(mén)?;謴?fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多食用富含維生素C和K的食物促進(jìn)血小板回升。