診斷性刮宮是一種婦科檢查手段,主要用于子宮內(nèi)膜病變的診斷和治療。操作步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、擴(kuò)張宮頸、刮取內(nèi)膜組織、術(shù)后處理等環(huán)節(jié),適用于異常子宮出血、不孕癥排查等。
1.術(shù)前準(zhǔn)備
患者需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)無手術(shù)禁忌癥。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,排空膀胱。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。
2.麻醉方式
多數(shù)采用靜脈麻醉或局部宮頸阻滯麻醉,疼痛敏感者可選擇無痛麻醉。麻醉起效后,醫(yī)生用窺陰器暴露宮頸,消毒陰道及宮頸。
3.擴(kuò)張宮頸
使用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸口至適合器械進(jìn)入的寬度,通常需擴(kuò)至6-8毫米。擴(kuò)張過程需輕柔,避免宮頸撕裂。
4.刮取內(nèi)膜組織
用刮匙沿宮腔壁順時(shí)針或逆時(shí)針方向刮取子宮內(nèi)膜,重點(diǎn)取材可疑病變區(qū)域。刮出組織立即放入甲醛固定液送病理檢查。
5.術(shù)后處理
手術(shù)時(shí)間約10-15分鐘,術(shù)后觀察1-2小時(shí)無異常出血即可離院。醫(yī)生會(huì)開具抗生素預(yù)防感染,并告知避免盆浴、性生活兩周。
診斷性刮宮是明確子宮內(nèi)膜疾病的重要方法,操作規(guī)范可最大限度減少并發(fā)癥。術(shù)后需關(guān)注出血量及腹痛情況,病理報(bào)告通常3-7天出具,根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。