小中風(fēng)是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的俗稱,由暫時性大腦供血不足引發(fā),癥狀通常在24小時內(nèi)消失,但需警惕后續(xù)腦卒中風(fēng)險。治療核心在于控制病因、改善血流及預(yù)防復(fù)發(fā),具體包括藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)及生活方式調(diào)整。
1.藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,減少血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀能降低血脂,穩(wěn)定動脈斑塊;降壓藥如氨氯地平適用于合并高血壓患者,需將血壓控制在140/90mmHg以下。
2.手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者;血管內(nèi)支架成形術(shù)通過微創(chuàng)方式擴張狹窄血管;心臟卵圓孔未閉封堵術(shù)適用于存在心源性栓塞風(fēng)險的特殊病例。
3.生活方式干預(yù)
地中海飲食模式建議增加深海魚、橄欖油和堅果攝入,每日鹽分限制在5克以內(nèi);每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳;戒煙并避免二手煙暴露,酒精攝入男性每日不超過25克。
小中風(fēng)是腦卒中的明確預(yù)警信號,即使癥狀消失也需系統(tǒng)評估。建議48小時內(nèi)完成頸動脈超聲、頭顱MRI及心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)心房顫動者需抗凝治療。定期監(jiān)測血壓血糖、堅持用藥復(fù)查可降低80%復(fù)發(fā)風(fēng)險,出現(xiàn)言語不清或肢體麻木需立即就醫(yī)。