醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦嚴(yán)重萎縮多數(shù)情況下可以種牙，但需先評估牙槽骨條件、控制炎癥、進(jìn)行軟組織增量手術(shù)或骨增量手術(shù)。

  1. 牙槽骨評估：

  種植牙需要足夠骨量支撐，通過錐形束CT測量骨高度和寬度，骨量不足時(shí)需先植骨。

  2. 炎癥控制：

  嚴(yán)重萎縮多伴隨牙周病，需徹底齦下刮治消除感染，必要時(shí)使用阿莫西林、甲硝唑、氯己定含漱液控制炎癥。

  3. 軟組織增量：

  采用游離齦移植或結(jié)締組織移植增加角化齦寬度，改善種植體周圍軟組織封閉性。

  4. 骨增量手術(shù)：

  通過引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)或塊狀骨移植重建缺損區(qū)骨量，常用骨粉材料包括自體骨、異種骨和合成骨替代材料。

  建議術(shù)前戒煙并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，術(shù)后維持嚴(yán)格口腔衛(wèi)生，使用沖牙器和軟毛牙刷清潔種植體周圍。