醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)等。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起，可通過手術(shù)干預有效解決。

  1、腹腔鏡手術(shù)

  腹腔鏡闌尾切除術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或肩部放射痛，通常與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)。

  2、單孔技術(shù)

  經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)將切口隱藏于臍部，瘢痕更隱蔽。該技術(shù)對術(shù)者操作要求較高，需排除合并彌漫性腹膜炎等復雜情況。

  3、術(shù)前準備

  術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，禁食6小時以上。急性化膿性闌尾炎可能伴隨發(fā)熱、白細胞升高，需預防性使用抗生素。

  4、術(shù)后護理

  術(shù)后24小時可逐步恢復流質(zhì)飲食，早期下床活動有助于預防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需警惕感染等并發(fā)癥。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復查血象和腹部超聲。