醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、尿路感染、尿液濃縮或代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，可適當(dāng)補(bǔ)充檸檬水酸化尿液。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊，前兩者可松弛輸尿管平滑肌，后者能緩解炎癥性疼痛。

  3、體位調(diào)整

  采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)尿道的壓迫。配合跳躍動(dòng)作利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黏膜損傷。

  4、就醫(yī)碎石

  直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石可能卡頓在尿道狹窄處，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血尿、尿頻等癥狀。

  發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，結(jié)石排出后建議完善代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。