醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出與結(jié)石大小和位置有關(guān)，5毫米以下的結(jié)石可能通過(guò)運(yùn)動(dòng)輔助排出，主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、運(yùn)動(dòng)方式、個(gè)體差異。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管平均寬度為3-4毫米，較大結(jié)石易造成嵌頓。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出。既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史或先天畸形者，建議先進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估再制定排石方案。
3、運(yùn)動(dòng)方式跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日建議進(jìn)行3-4次，每次10-15分鐘，運(yùn)動(dòng)后需大量飲水。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)者結(jié)石排出時(shí)間可能延長(zhǎng)。伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，運(yùn)動(dòng)排石需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
建議每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石。
