袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病腳腫爛腳可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、感染、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng),需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平,同時監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、傷口清創(chuàng)壞死組織清除有助于創(chuàng)面愈合,需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行處理導(dǎo)致感染擴散,清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。
3、藥物治療合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星、克林霉素,周圍神經(jīng)病變可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、血管重建下肢動脈嚴重狹窄時需進行球囊擴張或搭橋手術(shù),改善局部血供,術(shù)前需評估心腎功能及血管造影檢查。
日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每天檢查足部皮膚變化,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。
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