姜金波 主任醫(yī)師
小兒肛裂主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血、排便恐懼等癥狀,通常由便秘、腹瀉、飲食不當(dāng)、感染等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、排便疼痛排便時(shí)肛門(mén)劇烈疼痛是肛裂的典型表現(xiàn),患兒可能因疼痛拒絕排便。家長(zhǎng)需保持患兒肛周清潔,使用溫水坐浴緩解疼痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物。
2、便血糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡或擦拭時(shí)衛(wèi)生紙帶血。家長(zhǎng)需增加患兒膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、梨等,配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化糞便,減少出血。
3、排便恐懼因疼痛導(dǎo)致患兒刻意憋便,形成惡性循環(huán)。建議家長(zhǎng)規(guī)律安排如廁時(shí)間,通過(guò)游戲等方式減輕焦慮,嚴(yán)重時(shí)可短期使用開(kāi)塞露幫助排便。
4、肛周紅腫可能合并感染導(dǎo)致肛周皮膚潮紅腫脹。需就醫(yī)排除肛周膿腫,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需保證患兒足量飲水,增加蘋(píng)果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出血量多,應(yīng)及時(shí)就診兒科或小兒外科。
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