醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
胸椎壓縮性骨折的手術(shù)方式主要有椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。
1、椎體成形術(shù)：通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定椎體，適用于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的輕度壓縮骨折，可緩解疼痛并預(yù)防椎體進(jìn)一步塌陷。
2、后路內(nèi)固定術(shù)：通過椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，適用于伴有神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重椎管占位的骨折，需配合植骨融合促進(jìn)愈合。
3、前路融合術(shù)：經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路直接減壓并植入自體骨或 Cage 進(jìn)行融合，適用于椎體粉碎性骨折合并脊髓損傷的情況。
4、椎體后凸成形術(shù)：在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上使用球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度，適用于新鮮骨折且椎體壓縮不超過 70% 的患者。
術(shù)后需佩戴支具保護(hù) 8-12 周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。
