骨折3個月沒長骨痂怎么辦

博禾醫(yī)生
骨折3個月未形成骨痂可能與固定不當、血供不足、感染、營養(yǎng)不良或基礎疾病有關,可通過調整固定方式、改善局部血運、控制感染、營養(yǎng)干預及治療原發(fā)病等方式促進愈合。
骨折端不穩(wěn)定會阻礙骨痂形成。需重新評估固定裝置是否松動或失效,必要時更換為更穩(wěn)定的外固定支架或內固定鋼板。同時需限制患肢活動,避免二次損傷。
局部血液循環(huán)障礙會影響成骨細胞活性??赏ㄟ^低頻脈沖電磁場刺激、高壓氧治療促進血管再生,配合熱敷、按摩等物理療法改善微循環(huán)。吸煙者需立即戒煙。
開放性骨折或術后感染會導致炎性骨吸收。需進行細菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,嚴重者需清創(chuàng)引流。伴隨紅腫熱痛癥狀時,應及時就醫(yī)處理感染灶。
鈣磷代謝異常或蛋白質攝入不足會延遲愈合。每日應補充1000-1200毫克鈣質,適量增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,同時保證維生素D3的合成或補充。
糖尿病、骨質疏松等疾病會干擾骨修復。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,骨質疏松患者可使用雙膦酸鹽類藥物,甲狀腺功能異常者需調整激素水平。
康復期間建議每日進行非負重關節(jié)活動訓練,如踝泵運動、等長收縮練習,防止肌肉萎縮。飲食上增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,促進抗炎修復。保證每日30分鐘日照促進維生素D合成,睡眠時間不少于7小時以利于生長激素分泌。若6個月仍無骨痂形成,需考慮植骨手術干預。
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