腰椎膜受損怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎膜受損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。腰椎膜受損通常由外傷、腰椎退行性變、感染、免疫因素、先天發(fā)育異常等原因引起。
腰椎膜受損急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。體外沖擊波治療能促進組織修復,每周2次。牽引治療適用于合并神經根壓迫者,需在專業(yè)康復師指導下進行。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,對胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進神經髓鞘修復,改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,緩解肌肉保護性痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯,將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注入病變節(jié)段。神經根封閉適用于明確神經受壓者,需在影像引導下精準定位。治療間隔不少于1周,每年不超過3次。
微創(chuàng)椎間孔鏡手術適用于單純椎間盤突出壓迫,切口僅8毫米。腰椎融合術用于嚴重不穩(wěn)定病例,需植入椎弓根螺釘和融合器。術后需佩戴支具3個月,避免劇烈扭轉動作。所有術式均需配合系統(tǒng)康復訓練恢復功能。
腰椎膜受損患者應保持標準體重,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然轉身動作,加強游泳、平板支撐等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品?;謴推诳蛇M行麥肯基療法訓練,逐步增加腰背肌耐力。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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