根管治療哪次最疼

博禾醫(yī)生
根管治療過程中,開髓引流第一次治療通常疼痛感最明顯。根管治療的疼痛程度主要與牙髓狀態(tài)、炎癥程度、個體耐受性等因素相關,不同階段可能出現(xiàn)差異。
第一次治療開髓引流時,因需穿透牙本質接觸炎癥牙髓,可能引發(fā)短暫銳痛。牙髓腔內壓力釋放瞬間,部分患者會感到明顯不適,尤其急性牙髓炎患者痛感更突出。醫(yī)生會在局部麻醉下操作,多數(shù)人可耐受。第二次及后續(xù)治療以清理根管、封藥消毒為主,器械進入已開放髓腔,疼痛感多顯著減輕。少數(shù)根尖周炎嚴重者,在根管預備時可能出現(xiàn)輕微脹痛,但程度通常低于首次。
極少數(shù)復雜病例因根管解剖變異、鈣化根管或頑固感染,治療中可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛。這種情況需配合超聲器械或顯微鏡輔助治療,必要時使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制炎癥。治療全程應避免用患牙咀嚼硬物,術后48小時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
根管治療后需定期復查X線片觀察愈合情況,保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛持續(xù)超過3天,應及時復診排除殘髓炎或根裂可能。治療期間避免吸煙飲酒,飲食以溫涼軟食為主,減少根尖周組織刺激。
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