腰椎酸痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腰椎酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。腰椎酸痛通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腰肌勞損多因長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸脹感,久坐后加重,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)腰椎隱痛。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起放射性腰痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。腎結(jié)石患者可能突發(fā)絞痛,需行體外沖擊波碎石;腎盂腎炎需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染治療。
建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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