胳膊肘子脫臼怎么復位
博禾醫(yī)生
胳膊肘子脫臼一般是指肘關(guān)節(jié)脫位,可通過手法復位、固定制動等方式治療。肘關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限、疼痛腫脹等癥狀。
肘關(guān)節(jié)脫位后需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會先評估脫位類型,常見為后脫位或側(cè)方脫位。復位時采用牽引屈肘法,一手握患者腕部沿前臂方向牽引,另一手拇指推壓尺骨鷹嘴向前,同時緩慢屈曲肘關(guān)節(jié)至90度。復位成功后能聽到彈響,關(guān)節(jié)活動立即恢復。禁止自行復位以免損傷血管神經(jīng)。
復位后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位3周。前臂用三角巾懸吊保護,固定期間避免提重物及劇烈活動。拆除固定后逐步進行被動-主動關(guān)節(jié)活動訓練,配合熱敷緩解僵硬。若固定不當可能導致復發(fā)性脫位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重腫脹者可短期服用地奧司明片改善循環(huán)。若伴隨韌帶損傷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
拆除固定后需系統(tǒng)康復訓練。早期進行腕關(guān)節(jié)屈伸、握拳等遠端關(guān)節(jié)活動,2周后開始肘關(guān)節(jié)被動屈伸訓練,4周后增加抗阻練習??膳浜?a href="http://m.international-tax-support.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、紅外線等物理治療促進軟組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
若合并骨折、韌帶完全斷裂或反復脫位,需行肘關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后石膏固定4周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。陳舊性脫位可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需定期復查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
肘關(guān)節(jié)脫位復位后3個月內(nèi)避免提拉重物及對抗性運動。日常注意防跌倒,運動時佩戴護肘。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補充蛋白質(zhì)促進組織修復。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感需及時復查,排除關(guān)節(jié)游離體或骨化性肌炎等并發(fā)癥。
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