與酒精性脂肪肝有關(guān)的4個(gè)誤區(qū)
酒精性脂肪肝常見的誤區(qū)主要有將酒精性脂肪肝等同于普通脂肪肝、認(rèn)為少量飲酒不會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、誤以為戒酒即可自愈、忽視早期無癥狀階段。酒精性脂肪肝是由長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟脂肪沉積病變，需針對性干預(yù)。
1.誤區(qū)一：等同普通脂肪肝
酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制不同。前者直接由乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞線粒體功能導(dǎo)致，后者多與代謝綜合征相關(guān)。酒精性脂肪肝患者若繼續(xù)飲酒，可能更快進(jìn)展為肝炎或肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2.誤區(qū)二：少量飲酒無害
每日攝入酒精超過40克即可能誘發(fā)脂肪肝，女性及遺傳易感人群風(fēng)險(xiǎn)更高。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。早期可能僅表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需通過肝臟超聲和FibroScan檢測確診。
3.誤區(qū)三：戒酒即可痊愈
戒酒是治療基礎(chǔ)但并非唯一措施。中重度患者常合并胰島素抵抗，需同步控制血糖血脂。建議使用雙環(huán)醇片聯(lián)合維生素E軟膠囊改善肝細(xì)胞炎癥，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，糾正蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良狀態(tài)。
4.誤區(qū)四：無癥狀不需干預(yù)
約60%患者在確診時(shí)已存在肝纖維化。即使無黃疸、腹水等表現(xiàn)，肝活檢可能顯示顯著病理改變。推薦每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟彈性成像，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片延緩纖維化進(jìn)展。
酒精性脂肪肝患者應(yīng)建立終身戒酒習(xí)慣，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善肝臟胰島素敏感性。定期復(fù)查時(shí)需特別注意γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和血小板計(jì)數(shù)變化，這些指標(biāo)能敏感反映肝臟損傷程度和纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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