慢性前列腺炎與哪些疾病相似？前列腺癌晚期會出現(xiàn)什么癥狀？
1、前列腺痛:這些患者表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難，會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側(cè)肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細(xì)菌培養(yǎng)無生長。
2、前列腺膿腫：多為急性細(xì)菌性前列腺炎并發(fā)癥，多發(fā)生在50~60歲，半數(shù)患者有急性尿潴留、尿頻、排尿困難、直腸不適、尿道膿液，有些伴有附睪炎。直腸指前列腺疾病側(cè)增大，觸摸柔軟，有波動感。偶爾前列腺膿腫會自然破裂到尿道或直腸，被誤認(rèn)為是直腸周圍的膿腫。
3.前列腺結(jié)石：指發(fā)生在前列腺泡和腺管內(nèi)的結(jié)石。它與前列腺慢性炎癥、前列腺液潴留、腺管狹窄、代謝紊亂等因素有關(guān)。沉積在前列腺泡中的淀粉樣體，如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等無機(jī)鹽，上皮細(xì)胞和炎性滲出物形成結(jié)石?；颊呖杀憩F(xiàn)出慢性前列腺炎的各種癥狀，但直腸檢查可觸及前列腺結(jié)石摩擦和骨盆x恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽性結(jié)石影，超聲檢查可在前列腺結(jié)石部位出現(xiàn)強(qiáng)光帶和聲影。
4.前列腺結(jié)核?。喊Y狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結(jié)核病或其他部位結(jié)核病病變的病史。直腸指診檢查前列腺結(jié)節(jié)不規(guī)則，附睪腫大變硬，輸精管串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或pcr檢測結(jié)核菌。
5.前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，但患者常出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀。直腸指診前列腺有硬腫塊，表面不均勻，血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶增加。癌細(xì)胞可在前列腺穿刺活檢中發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查顯示腺體增大，邊界回聲不規(guī)則或有缺陷，內(nèi)部光點(diǎn)不均勻，癌腫部位有亮點(diǎn)或光團(tuán)。ct檢查可見前列腺形態(tài)不對稱，若腫瘤向包膜外浸潤，可見精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。ct前列腺癌的浸潤程度可以確定。
6.恥骨骨炎:臨床上常表現(xiàn)為慢性前列腺炎，但肛門診斷和前列腺液檢查正常。主要特點(diǎn)是恥骨聯(lián)合處有明顯的壓痛和骨盆攝入x線表示恥骨聯(lián)合間隙增寬；10mm，兩側(cè)恥骨上支水平不同；2mm，恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則，侵蝕反應(yīng)性骨硬化。
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