閉經(jīng)可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，常見原因包括多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、精神壓力及卵巢早衰。調(diào)整生活方式、藥物治療或激素替代療法可改善癥狀。

1遺傳因素

部分閉經(jīng)與染色體異常或家族遺傳病相關(guān)，如特納綜合征患者卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。存在月經(jīng)初潮延遲家族史的女性，建議青春期進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查?；驒z測(cè)能明確先天性閉經(jīng)病因，但需配合臨床評(píng)估制定治療方案。

2環(huán)境因素

體重驟降超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見于過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大群體。環(huán)境雌激素干擾物如雙酚A通過(guò)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議保持BMI在18.5-23.9之間，避免使用含塑化劑的塑料制品，接觸化工污染物需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3生理變化

哺乳期高泌乳素血癥會(huì)暫時(shí)抑制排卵，通常斷奶后3-6個(gè)月月經(jīng)恢復(fù)。圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可通過(guò)抗穆勒氏管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。35歲前發(fā)生的卵巢早衰需及時(shí)干預(yù)，戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮的周期療法能改善低雌激素癥狀。

4病理原因

多囊卵巢綜合征患者伴隨雄激素過(guò)高和胰島素抵抗，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)代謝。宮腔粘連引起的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置避孕環(huán)預(yù)防復(fù)粘。垂體微腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)泌乳綜合征，溴隱亭治療可使70%患者恢復(fù)月經(jīng)。

維持規(guī)律作息和均衡飲食是預(yù)防功能性閉經(jīng)的基礎(chǔ)，每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白和30g堅(jiān)果有助于激素合成。出現(xiàn)3個(gè)月以上停經(jīng)應(yīng)檢測(cè)FSH、LH、PRL等激素指標(biāo)，超聲檢查排除器質(zhì)性病變。及時(shí)干預(yù)可避免骨質(zhì)疏松和心血管疾病等長(zhǎng)期并發(fā)癥。