肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留，嚴(yán)重程度因人而異，早期干預(yù)可控制但無(wú)法完全治愈。病因包括吸煙、空氣污染、遺傳因素等，治療需結(jié)合藥物、氧療及生活方式調(diào)整。

1 肺氣腫的病因與嚴(yán)重程度

吸煙是主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)直接損傷肺泡結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期暴露于工業(yè)粉塵、化學(xué)煙霧等空氣污染物也會(huì)加速病情進(jìn)展。部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏的遺傳缺陷。根據(jù)肺功能損傷程度分為輕度、中度和重度，重度患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。

2 臨床治療方案

支氣管擴(kuò)張劑是核心藥物，常用沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德用于控制炎癥，嚴(yán)重感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素。對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，每日15小時(shí)以上低流量氧療能顯著改善預(yù)后。終末期患者可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。

3 日常管理要點(diǎn)

戒煙是阻止病情惡化的首要措施，避免接觸二手煙及油煙。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，每天練習(xí)縮唇呼吸10分鐘。飲食選擇高蛋白的魚類、雞蛋，搭配西蘭花等抗氧化蔬菜。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

肺氣腫需終身管理，定期做肺功能檢測(cè)和胸部CT評(píng)估。雖然現(xiàn)有醫(yī)療手段不能逆轉(zhuǎn)肺泡損傷，但通過(guò)規(guī)范治療可使FEV1年下降率控制在30ml以內(nèi)?；颊邞?yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，出現(xiàn)咳痰量突然增加或下肢水腫需立即就醫(yī)。