肩周炎最佳治療需結合藥物、理療和運動康復,急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主,慢性期重點恢復關節(jié)活動度。常用方法包括非甾體抗炎藥、關節(jié)腔注射、針灸推拿及爬墻訓練等。
1. 藥物治療是緩解急性疼痛的關鍵。布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應,每日餐后服用避免胃黏膜損傷。嚴重疼痛可采用曲安奈德關節(jié)腔注射,每月不超過1次。肌肉痙攣明顯時,鹽酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉。
2. 物理治療改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療通過聲波促進組織修復,每周2次連續(xù)3周。紅外線照射每次20分鐘,配合扶他林軟膏外涂效果更佳。中醫(yī)針灸選取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸驅寒除濕。
3. 運動康復恢復關節(jié)功能。爬墻訓練面對墻壁手指向上攀爬,每日3組每組10次。毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動,逐漸縮小兩手間距。鐘擺運動身體前傾患肢自然下垂畫圈,重量從0.5kg逐步增加。
4. 生活方式調整預防復發(fā)。睡眠時避免壓迫患側,建議仰臥時在患肩下墊小枕頭。洗浴用40℃熱水沖淋肩部10分鐘,寒冷季節(jié)佩戴護肩保暖。辦公族每小時做擴胸運動,防止長期伏案加重粘連。
肩周炎康復需堅持3-6個月綜合治療,藥物控制癥狀后,持續(xù)運動訓練才能徹底恢復肩關節(jié)功能。若半年保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關節(jié)鏡松解手術。治療期間避免提重物及突然發(fā)力動作,定期復查評估肩關節(jié)活動度改善情況。