兒童肺炎支原體陽性需結合癥狀嚴重程度選擇藥物治療或綜合護理。輕癥可口服大環(huán)內酯類抗生素,中重度需靜脈給藥,配合退熱、止咳等對癥處理,居家護理需保持空氣流通與營養(yǎng)支持。
1. 藥物治療
大環(huán)內酯類抗生素是首選,阿奇霉素按10mg/kg每日頓服,療程3-5天;克拉霉素15mg/kg分2次口服;紅霉素30-50mg/kg分3次給藥。重癥患兒需靜脈滴注阿奇霉素,體溫超過38.5℃時聯(lián)合布洛芬混懸液退熱,干咳明顯可加用右美沙芬糖漿。
2. 環(huán)境調控
保持臥室濕度在50%-60%,每日開窗通風3次以上,每次不少于30分鐘。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,患兒衣物選擇純棉材質減少靜電產生。使用空氣凈化器能降低空氣中病原體濃度。
3. 營養(yǎng)支持
每日保證60-80ml/kg液體攝入,優(yōu)先選擇溫蜂蜜水、蘋果汁等堿性飲品。食物準備蒸蛋羹、山藥粥等軟質食材,補充維生素A可食用胡蘿卜泥,鋅元素可通過牡蠣粉補充。忌食冷飲及油炸食品。
4. 癥狀監(jiān)測
治療期間每日記錄體溫曲線,咳嗽頻率以24小時為單位統(tǒng)計。觀察有無胸痛、呼吸急促等加重表現(xiàn),血氧飽和度低于94%或發(fā)熱超過72小時需復診?;謴推诿恐軓筒檠R?guī),C反應蛋白數(shù)值需關注。
5. 預防措施
流行季節(jié)避免前往密閉公共場所,學校等集體環(huán)境佩戴口罩。每日用生理鹽水鼻腔沖洗,勤洗手規(guī)范需執(zhí)行七步洗手法。密切接觸者可預防性服用轉移因子口服液。
兒童肺炎支原體感染具有自限性但易復發(fā),規(guī)范用藥療程需足量完成。治療期間應保持適度活動,避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽?;謴推诔掷m(xù)2-4周的肺部功能鍛煉能促進纖毛運動恢復,推薦吹紙蛙、腹式呼吸等游戲化訓練方式。