70多歲老人腿疼嚴重需優(yōu)先排查關(guān)節(jié)炎、腰椎病變或血管問題，建議盡早就醫(yī)明確病因。常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化，可通過藥物、理療和生活方式改善緩解疼痛。

1. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的疼痛在老年人中高發(fā)，表現(xiàn)為晨僵、活動后加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解炎癥，氨基葡萄糖可營養(yǎng)軟骨。每日30分鐘溫水泡腳，配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉能增強肌肉支撐。體重超標者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。

2. 腰椎神經(jīng)壓迫

椎管狹窄或椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致放射性腿痛。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，乙哌立松緩解肌肉痙攣。硬板床仰臥時膝蓋下墊枕頭，避免彎腰提重物。游泳和吊單杠能拉伸脊柱，每天倒走15分鐘可調(diào)整力學(xué)平衡。

3. 下肢血管病變

動脈硬化閉塞癥引發(fā)間歇性跛行，夜間靜息痛明顯。阿司匹林抗血小板，西洛他唑擴張血管。穿戴梯度壓力襪，戒煙并控制血壓血糖。飲食增加深海魚類和黑木耳，每日散步至輕微腿酸即停止。

骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折需骨密度檢查，補充鈣劑和維生素D3。夜間突發(fā)劇痛伴腫脹要警惕靜脈血栓，禁用按摩應(yīng)立即就診。長期疼痛影響睡眠可考慮脈沖射頻治療，保守治療無效的嚴重關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

老年腿疼是多種疾病的共同表現(xiàn)，精確診斷比盲目止痛更重要。三甲醫(yī)院骨科或疼痛科就診時，準備好既往檢查資料和用藥記錄。日常使用帶扶手坐便器，浴室鋪設(shè)防滑墊，行走時借助拐杖分擔(dān)負重。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、足背動脈消失需急診處理。