成人持續(xù)低燒37℃左右可能與感染、免疫異常、腫瘤或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。常見原因包括慢性炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或自主神經(jīng)紊亂,建議就醫(yī)排查。
1. 感染因素
結(jié)核病、慢性鼻竇炎或尿路感染等慢性炎癥常導(dǎo)致長期低熱。結(jié)核分枝桿菌感染可能伴隨盜汗、消瘦;隱匿性尿路感染可能僅有輕微尿頻。需通過PPD試驗(yàn)、影像學(xué)或尿培養(yǎng)確診。
2. 免疫系統(tǒng)異常
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)持續(xù)低熱。這類疾病常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需檢查抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。免疫抑制劑如甲氨蝶呤可控制病情。
3. 腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為低熱。實(shí)體瘤如腎癌、肝癌也會(huì)釋放致熱因子。建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)做骨髓穿刺或PET-CT檢查。
4. 內(nèi)分泌代謝問題
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率升高,體溫常維持在37.2-37.5℃。更年期女性因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)紊亂。通過甲狀腺功能檢測和性激素檢查可明確診斷。
5. 功能性低熱
部分人群因自主神經(jīng)失調(diào)出現(xiàn)"習(xí)慣性低熱",體溫晝夜波動(dòng)小于1℃。這種情況需排除器質(zhì)性疾病后,通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能改善,如谷維素配合規(guī)律作息。
持續(xù)低燒超過兩周必須完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。記錄每日體溫曲線有助于醫(yī)生判斷熱型,避免自行服用退燒藥掩蓋病情。及時(shí)明確病因才能針對性治療,多數(shù)情況下預(yù)后良好。