半月板損傷的最佳治療需根據(jù)損傷程度選擇,輕中度損傷推薦保守治療(藥物、理療、康復訓練),重度撕裂需關節(jié)鏡手術(shù)。早期干預可有效恢復關節(jié)功能,避免繼發(fā)骨關節(jié)炎。
1. 保守治療適用于I-II度損傷。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解疼痛腫脹;玻璃酸鈉關節(jié)注射可潤滑關節(jié)面。物理治療采用超聲波促進組織修復,冷敷減輕急性期炎癥。康復訓練重點強化股四頭肌,如直腿抬高、靠墻靜蹲,每日3組每組15次。
2. 關節(jié)鏡手術(shù)針對III度全層撕裂。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)新鮮撕裂,部分切除術(shù)修整不可逆損傷,移植術(shù)用于廣泛缺損患者。術(shù)后需6-8周支具固定,逐步進行關節(jié)活動度訓練,術(shù)后3個月恢復慢跑等低沖擊運動。
3. 運動防護與輔助療法。運動時佩戴專業(yè)護膝,籃球足球等旋轉(zhuǎn)動作需佩戴鉸鏈式護具。體外沖擊波治療可刺激纖維軟骨再生,PRP注射促進內(nèi)緣區(qū)愈合。體重超標者需減重5%-10%降低關節(jié)負荷。
半月板損傷治療需遵循階梯原則,50%患者通過系統(tǒng)保守治療可獲滿意效果。術(shù)后康復期避免過早負重,6個月內(nèi)禁止深蹲爬山等高風險動作。定期復查MRI評估愈合情況,結(jié)合生物力學矯正鞋墊可預防對側(cè)膝關節(jié)代償性損傷。