半月板損傷能否自愈取決于損傷程度,輕微損傷可能自行修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需醫(yī)療干預(yù)。半月板損傷的處理方式主要有保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。
1、保守治療:
輕微半月板損傷可通過(guò)休息、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)自愈。損傷初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕半月板壓力。冰敷可緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。抬高患肢有助于減輕局部水腫。
2、物理治療:
急性期過(guò)后可采用超聲波、電療等物理療法改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合早期康復(fù)階段。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療,但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)。
4、手術(shù)治療:
三度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。年輕患者盡量選擇保留半月板的手術(shù)方式。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過(guò)早負(fù)重。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
肌力訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量。平衡訓(xùn)練可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防再次損傷。漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,周期通常需要3-6個(gè)月。
半月板損傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日補(bǔ)水量應(yīng)保持在2000毫升左右??祻?fù)期間避免蹲跪、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕微屈曲位。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。