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決定順利分娩的因素有哪些

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關(guān)鍵詞: 分娩

順利分娩受胎兒狀況、產(chǎn)道條件、產(chǎn)力強(qiáng)度及心理狀態(tài)共同影響,關(guān)鍵因素包括胎兒大小與胎位、骨盆結(jié)構(gòu)、子宮收縮力及產(chǎn)婦情緒管理。

1. 胎兒因素

胎兒體重控制在2500-4000克最利于自然分娩,巨大兒(超過(guò)4000克)可能造成難產(chǎn)。頭位中的枕前位是最佳分娩胎位,臀位或橫位需評(píng)估剖宮產(chǎn)。孕期定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常胎位可通過(guò)膝胸臥位操調(diào)整,孕30周前成功率較高。

2. 產(chǎn)道條件

骨盆入口橫徑需大于11.5cm,中骨盆橫徑大于10cm。X線骨盆測(cè)量能精確評(píng)估骨質(zhì)產(chǎn)道,軟產(chǎn)道彈性通過(guò)會(huì)陰按摩增強(qiáng),孕34周起每日按摩10分鐘可降低側(cè)切概率。骨盆狹窄者需提前制定分娩方案,髖關(guān)節(jié)瑜伽練習(xí)能增加骨盆靈活性。

3. 產(chǎn)力調(diào)控

有效宮縮表現(xiàn)為間隔2-3分鐘、持續(xù)40-60秒的規(guī)律收縮。拉瑪澤呼吸法能緩解疼痛保存體力,分娩球運(yùn)動(dòng)可加速宮口擴(kuò)張??s宮素靜脈滴注適用于宮縮乏力者,劑量從2.5mU/min開(kāi)始調(diào)整,最大不超過(guò)20mU/min。

4. 心理準(zhǔn)備

產(chǎn)前焦慮量表評(píng)分≥8分需心理干預(yù),正念冥想訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。陪伴分娩使剖宮產(chǎn)率下降28%,導(dǎo)樂(lè)師指導(dǎo)可縮短產(chǎn)程1-2小時(shí)。分娩預(yù)演練習(xí)幫助熟悉產(chǎn)房環(huán)境,減少陌生感帶來(lái)的緊張。

科學(xué)管理體重增長(zhǎng)、堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)、參加分娩課程學(xué)習(xí)能顯著提升自然分娩成功率。孕20周起每月與產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩條件,制定個(gè)性化分娩計(jì)劃是保障母嬰安全的關(guān)鍵。

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    回答:正常分娩的過(guò)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴(kuò)張期,臨床癥狀有:1.規(guī)律宮縮。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮,稱(chēng)作為陣痛,開(kāi)始間歇5-6分鐘持續(xù)30秒,隨產(chǎn)程進(jìn)展宮口開(kāi)全時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘或更長(zhǎng),間歇1~2分鐘。2.宮口擴(kuò)張,宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果,第一產(chǎn)程末時(shí),宮口開(kāi)全也就是達(dá)到10個(gè)厘米。3.胎頭下降,胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。4.胎膜破裂,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力達(dá)到一定程度時(shí)胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感,會(huì)不自主的向下屏氣用力,最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出的時(shí)期,胎兒娩出后數(shù)分鐘又開(kāi)始宮縮,隨之胎盤(pán)娩出。胎盤(pán)娩出后出血一般不會(huì)超過(guò)500毫升。超過(guò)500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    無(wú)痛分娩是怎么回事?
    回答:無(wú)痛分娩是最近幾年興起來(lái)的在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中實(shí)施的鎮(zhèn)痛方法,它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛,放松肌肉,緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的,這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn),患者自己感覺(jué)不到疼痛,然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答:再次出現(xiàn)了見(jiàn)紅有宮縮的情況,但是不規(guī)律的話(huà),那么有可能是假性宮縮,需要注意多仔細(xì)觀察的如果是宮縮的次數(shù)頻繁了,或者是再次出現(xiàn)了破水的情況,那么就要考慮及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查的,如果是要生了就要及時(shí)住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    無(wú)疼分娩真的不痛嗎
    回答:再一個(gè)疼痛本身來(lái)說(shuō),就存在個(gè)體的差異,分娩的疼痛可以達(dá)到十級(jí),也就是最嚴(yán)重的程度了,所以分娩陣痛的時(shí)候,只是讓這種疼痛的程度減輕,并不能夠達(dá)到完全的無(wú)痛,這個(gè)也與個(gè)體的感覺(jué)是存在著很大的關(guān)系的。無(wú)痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式,來(lái)緩解在分娩時(shí)候的一些陣痛,雖然與打麻藥和進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候是一樣的,但是它使用麻醉的藥量比較小。
    打了無(wú)痛分娩針沒(méi)有惡露正常嗎
    回答:你的這種情況不可能一天就沒(méi)的考量,是子宮,可能會(huì)緊縮不好。你這種情況,建議你做個(gè)子宮到,然后可以適當(dāng)下來(lái)運(yùn)動(dòng),喝些紅糖水。如果不行了的話(huà),可以用縮宮素?;颊咧泵鏌o(wú)痛分娩干擾,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果無(wú)痛分娩久治不愈,那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。
    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒?jiǎn)?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答:北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示: 1、理論上不會(huì)母胎垂直傳播,但感染后高燒不退、肺炎缺氧,可能對(duì)胎兒有影響; 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎:若無(wú)心肺功能等問(wèn)題,仍可自然分娩; 3、孕婦遵醫(yī)囑可服退燒藥不要硬抗,高燒不退反而上升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答:孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩,需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件,而且也沒(méi)有基礎(chǔ)性的疾病,即使孕婦得了新冠肺炎,也可以嘗試使用自然分娩的方法進(jìn)行生產(chǎn)。在新生兒出生后,應(yīng)該盡早的給新生兒斷臍,同時(shí)進(jìn)行清潔,然后對(duì)孩子進(jìn)行感染評(píng)估,轉(zhuǎn)入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒感染的病例,但是仍然需要對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后,寶寶應(yīng)該怎么呵護(hù)
    回答:寶寶出生后,隔離至少14天,此期間不推薦直接母乳喂養(yǎng),可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫(kù)的母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠出乳汁,保證泌乳,直到排除或治愈病毒感染后,方可母乳喂養(yǎng)。單間隔離、盡量減少照護(hù)人員、房間定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、照護(hù)人員勤洗手、對(duì)新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,不適隨診。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:對(duì)于初產(chǎn)婦整個(gè)自然分娩的過(guò)程可能需要十幾個(gè)小時(shí)左右。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時(shí)間比較短,也可能需要八個(gè)小時(shí)左右。但由于每個(gè)產(chǎn)婦的情況、胎兒大小,骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣,都會(huì)對(duì)分娩的時(shí)間造成影響,所以自然分娩具體所需要的時(shí)間沒(méi)有規(guī)定。在自然分娩的過(guò)程當(dāng)中,一般分為三個(gè)階段,而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣,產(chǎn)程所需要的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中,只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內(nèi),嚴(yán)格配合助產(chǎn)士,分娩所需要的時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短。
    自然分娩坐月子多少天?
    回答:產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天,因此,坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活,不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間?
    回答:主要分為三個(gè)階段,第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開(kāi)全,然后第2個(gè)階段是宮頸開(kāi)全到胎兒分娩出來(lái),第3個(gè)階段是胎盤(pán)的娩出時(shí)間。一般情況下在20個(gè)小時(shí)左右,當(dāng)然快的也有幾個(gè)小時(shí)的。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間?
    回答:1、注意保持衛(wèi)生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差,生殖道的創(chuàng)口依然存在,沒(méi)有完全的愈合,一定要注意保持衛(wèi)生,以免引發(fā)感染。2、注意動(dòng)作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復(fù),特別是生殖器官有創(chuàng)傷,陰道較為干澀,在過(guò)夫妻生活時(shí),動(dòng)作要輕柔,否則,如果動(dòng)作過(guò)于劇烈,可能會(huì)造成妻子陰道裂傷,導(dǎo)致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)沒(méi)有采取避孕措施而發(fā)生懷孕,這對(duì)女性而言,身體傷害非常重。因此,在產(chǎn)后過(guò)性生活,必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久?
    回答:順產(chǎn)后,建議一個(gè)星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了,但是建議要使用溫水,不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久?
    回答:一般順產(chǎn)后對(duì)洗頭是沒(méi)有較大的規(guī)定的,由于現(xiàn)在家庭條件較好,在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進(jìn)行洗頭了,不過(guò)注意在洗頭時(shí)要保持室內(nèi)的溫暖,不要讓頭吹到風(fēng),用適宜的水溫洗頭,不要過(guò)冷,在洗完頭后及時(shí)的暖風(fēng)吹干,需要在家人的幫助下洗頭,如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久?
    回答:相對(duì)于剖腹產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō),順產(chǎn)媽媽身體傷害較小,一般在產(chǎn)后6-12小時(shí)就可以下床輕微活動(dòng);產(chǎn)后第二天就可以以在室內(nèi)或醫(yī)院走廊隨意走動(dòng)。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽?zhuān)瑒t需要適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間,具體時(shí)間可咨詢(xún)醫(yī)生或護(hù)士。新媽媽在產(chǎn)后活動(dòng)時(shí)一定要注意安全,最好在家屬陪護(hù)下進(jìn)行活動(dòng),以防止發(fā)生意外。
    自然分娩能活多久?
    回答:一般順產(chǎn)45天后同房,至于香水,影響因人而異,具體看寶寶情況吧。建議:注意休息,不要?jiǎng)诶蹱I(yíng)養(yǎng)要均衡,生活要規(guī)律,避免生冷辛辣刺激的食物,注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲暴曬。
    自然分娩可以同房多久?
    回答:一般順產(chǎn)后兩個(gè)月左右可以進(jìn)行夫妻同房。女性在生產(chǎn)后,子宮會(huì)比懷孕之前擴(kuò)大數(shù)倍,需要8個(gè)星期左右才可以完全恢復(fù)。建議您在恢復(fù)期間要注意臥床休息,保持貼身衣物的清潔干燥,防止引起細(xì)菌滋生。
    自然分娩后可以同房多久?
    回答:順產(chǎn)后一般2個(gè)月可以同房的,不能太早同房,以免傷及還沒(méi)康復(fù)的子宮,這樣對(duì)女人的身體不好呢,如果是剖腹產(chǎn)的話(huà),要4個(gè)月后才能同房。
    自然分娩和剖腹產(chǎn)哪個(gè)更好?
    回答:剖腹產(chǎn)是一種手術(shù)分娩方式,由于不能正常分娩,通常采用剖腹產(chǎn)來(lái)保證寶寶和成人的安全。相對(duì)來(lái)說(shuō),順產(chǎn)更有利于寶寶的健康。比如胎兒從產(chǎn)道分娩時(shí),會(huì)擠壓肺部,對(duì)胎兒肺部的發(fā)育是有好處的。能順產(chǎn)就順產(chǎn),不好順產(chǎn)就考慮剖腹產(chǎn)。
    自然分娩和剖腹產(chǎn)的利弊?
    回答:順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊是順產(chǎn)一般來(lái)說(shuō)疼痛感比較重,但是好處是可以更快的恢復(fù),而剖腹產(chǎn)雖然在手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有疼痛的感覺(jué),但是對(duì)身體傷害比較大,而且傷口的恢復(fù)需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的,需要積極調(diào)理的。

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