孕期腳水腫主要由血液循環(huán)改變和體液潴留引起,與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化有關(guān)。緩解方法包括抬高下肢、適度運(yùn)動(dòng)、控制鹽分?jǐn)z入。
1. 生理性原因
妊娠期血容量增加40%-50%,增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻。孕激素水平升高使血管通透性增加,組織間隙液體容易積聚。這類水腫多出現(xiàn)在孕晚期,表現(xiàn)為雙腳及腳踝對(duì)稱性腫脹,晨輕暮重。
2. 病理性誘因
妊娠高血壓綜合征可伴隨蛋白尿和血壓升高。深靜脈血栓形成時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹伴疼痛。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
3. 日常緩解措施
坐臥時(shí)用枕頭墊高雙腳15厘米,每天做踝泵運(yùn)動(dòng):勾腳尖5秒、繃腳尖5秒,重復(fù)20次。選擇低鹽飲食,每日鈉攝入控制在1500毫克內(nèi),避免腌制食品。游泳和孕婦瑜伽能促進(jìn)淋巴回流,每周3次、每次30分鐘為宜。
4. 醫(yī)療干預(yù)手段
醫(yī)生可能開具彈力襪,白天穿戴壓力值為15-20mmHg的醫(yī)用級(jí)襪。嚴(yán)重病例需利尿劑治療,如呋塞片10mg晨服。中醫(yī)針灸選取三陰交、陰陵泉等穴位,隔日一次。檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白超過300mg需住院觀察。
孕期水腫多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,通過體位管理和生活方式調(diào)整可有效改善。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,出現(xiàn)水腫蔓延至膝蓋以上或體重每周增長(zhǎng)超過1公斤時(shí),必須及時(shí)到產(chǎn)科門診排查子癇前期等并發(fā)癥。保持左側(cè)臥位睡眠,穿著寬松鞋襪,每日飲水量維持在1.5-2升有助于維持體液平衡。