成年人安靜狀態(tài)下正常心率為60-100次/分鐘,運動員或長期鍛煉者可能低至50次。心率異??赡苡缮硪蛩?、疾病或藥物引起,需結(jié)合癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1. 心率正常范圍受年齡和活動狀態(tài)影響。新生兒心率可達120-140次/分鐘,兒童約80-100次,老年人可能略低。運動時心率可安全升至(220-年齡)×60%-85%,睡眠時可能降至40-50次。持續(xù)低于40次或超過100次需警惕。
2. 心動過緩常見于甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂或服用β受體阻滯劑。低于60次伴頭暈、乏力時,可嘗試溫熱飲食如姜茶、適度有氧運動改善循環(huán),嚴重者需安裝心臟起搏器。藥物因素需調(diào)整劑量,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。
3. 心動過速可能源于貧血、發(fā)熱或甲亢。超過100次伴心悸時,可嘗試深呼吸、冷水敷臉等迷走神經(jīng)刺激法??Х纫驍z入每日不超過400mg,避免濃茶和能量飲料。持續(xù)性室上性心動過速可采用射頻消融術(shù),房顫患者可能需要抗凝治療。
4. 日常監(jiān)測建議晨起靜臥測量橈動脈脈搏30秒×2。智能手環(huán)監(jiān)測時需注意誤差,連續(xù)3天異常應(yīng)做24小時動態(tài)心電圖。高血壓患者建議選擇臂式電子血壓計同步監(jiān)測心率。
5. 運動心率控制公式:(最大心率220-年齡)×50%-70%為安全燃脂區(qū)間??熳邥r佩戴心率帶更準確,游泳時需減去10次/分鐘作為修正值。馬拉松選手建議進行心肺運動試驗確定個體化靶心率。
維持正常心率需保持規(guī)律作息,每周150分鐘中等強度運動,BMI控制在18.5-23.9之間。突發(fā)心率>140次或<40次伴意識模糊、胸痛時立即就醫(yī),可能是心肌梗死或嚴重心律失常征兆。定期體檢應(yīng)包括心電圖和甲狀腺功能篩查,40歲以上建議每年增加心臟超聲檢查。