反復(fù)低燒37℃可能提示慢性感染、自身免疫病或腫瘤等疾病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。常見(jiàn)原因包括結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕免疫疾病等,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1. 感染性疾病
結(jié)核病是低燒的典型病因,伴隨盜汗、消瘦等癥狀。慢性扁桃體炎或鼻竇炎也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診。泌尿系統(tǒng)感染如慢性腎盂腎炎,女性更常見(jiàn),可能伴有尿頻尿急。
2. 自身免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為持續(xù)低熱,伴關(guān)節(jié)晨僵。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多有面部紅斑、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn),需檢測(cè)抗核抗體。干燥綜合征除低熱外,常伴口干眼干,需做唇腺活檢確診。
3. 內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴心慌手抖。更年期女性激素波動(dòng)也會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)異常,需檢查性激素六項(xiàng)。糖尿病患者免疫力低下易合并隱匿感染。
4. 腫瘤性疾病
淋巴瘤典型表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、夜間盜汗。白血病早期可能僅有低熱、乏力等非特異癥狀。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌等也可能釋放致熱因子,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物篩查。
5. 功能性低熱
植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙,多見(jiàn)于年輕女性,晨起體溫正常午后升高。藥物熱常見(jiàn)于抗生素或抗癲癇藥使用期間,停藥可緩解。心理因素如焦慮癥也可能影響體溫。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的低燒應(yīng)記錄體溫曲線,完善血常規(guī)、CRP、胸片等基礎(chǔ)檢查。腫瘤標(biāo)志物篩查建議40歲以上人群進(jìn)行,結(jié)核菌素試驗(yàn)可輔助診斷結(jié)核病。風(fēng)濕免疫疾病需檢測(cè)抗核抗體譜,甲狀腺疾病要查甲功五項(xiàng)。避免自行服用退燒藥掩蓋癥狀,明確病因前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),每日飲水不少于1500ml促進(jìn)代謝。