癌癥晚期患者臨終前常見癥狀包括疼痛、呼吸困難、意識模糊等,這些癥狀與器官衰竭、代謝紊亂相關(guān),需通過藥物控制、舒適護(hù)理和家屬陪伴緩解。
1. 疼痛:腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,需使用嗎啡、芬太尼等阿片類藥物,配合熱敷或按摩緩解。
2. 呼吸困難:肺部積液或腫瘤壓迫引發(fā),可通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑或體位調(diào)整改善。
3. 意識模糊:代謝毒素積累影響大腦功能,保持環(huán)境安靜,減少刺激,必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。
4. 食欲喪失:消化功能衰退,提供流質(zhì)或營養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
5. 極度虛弱:肌肉萎縮和能量耗竭,協(xié)助翻身防褥瘡,保持床鋪柔軟。
6. 吞咽困難:咽喉肌肉失控,改用糊狀食物或通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。
7. 皮膚變化:蒼白或發(fā)紺因循環(huán)衰竭,定期清潔并涂抹保濕霜預(yù)防潰爛。
8. 尿量減少:腎功能衰退,記錄出入量,必要時導(dǎo)尿。
9. 躁動不安:缺氧或疼痛引起,輕聲安撫,調(diào)整光線和溫度。
10. 體溫波動:下丘腦調(diào)節(jié)失常,用物理降溫或保暖措施。
11. 分泌物滯留:痰液無法咳出,吸痰護(hù)理或抬高床頭。
12. 血壓下降:血管張力喪失,監(jiān)測生命體征,避免移動患者。
13. 言語混亂:腦部供氧不足,耐心傾聽,用簡單詞匯溝通。
14. 回光返照:短暫清醒因腎上腺素釋放,珍惜此時機(jī)與患者交流。
15. 呼吸暫停:臨終前常見,保持家屬陪伴,給予心理支持。
面對這些癥狀,醫(yī)療團(tuán)隊?wèi)?yīng)以減輕痛苦為核心,結(jié)合鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)和家庭關(guān)懷。家屬需提前了解安寧療護(hù)知識,避免過度醫(yī)療,專注于患者的舒適與尊嚴(yán)。生命的最后階段,人文關(guān)懷與專業(yè)照護(hù)同樣重要。