入盆通常發(fā)生在孕36周至分娩前,初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2-4周入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆。判斷入盆可通過(guò)腹部形狀變化、呼吸輕松感、尿頻加重及醫(yī)生觸診確認(rèn)。
1. 入盆時(shí)間規(guī)律
初產(chǎn)婦入盆時(shí)間較早,約80%在孕36-38周完成,這與骨盆肌肉首次拉伸的適應(yīng)性有關(guān)。經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆韌帶松弛,胎兒頭部可能在宮縮開(kāi)始后才進(jìn)入骨盆入口。雙胎妊娠或胎位異常者入盆時(shí)間可能延遲,需結(jié)合超聲檢查評(píng)估。
2. 自我識(shí)別方法
孕婦可觀察腹部形態(tài)變化,入盆后子宮底位置下降,劍突與肚臍間距增加3-5cm。呼吸變得輕松是因胎兒頭部離開(kāi)膈肌,但膀胱受壓會(huì)導(dǎo)致每小時(shí)排尿次數(shù)增加2-3次。部分孕婦能感覺(jué)到骨盆區(qū)域有沉重下墜感,類似經(jīng)期不適。
3. 醫(yī)學(xué)確認(rèn)手段
產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)四步觸診法判斷,若胎頭雙頂徑達(dá)到坐骨棘水平即為固定入盆。內(nèi)檢可評(píng)估胎頭位置與宮頸關(guān)系,準(zhǔn)確率達(dá)95%。超聲測(cè)量胎頭距恥骨聯(lián)合距離小于2cm時(shí),提示已完成入盆過(guò)程。
4. 入盆后的注意事項(xiàng)
建議每日進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng):跪姿前后擺動(dòng)15次,側(cè)臥抬腿10次/側(cè)。飲食增加高纖維食物如燕麥30g/日,預(yù)防便秘加重。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅應(yīng)立即就醫(yī),這些是真臨產(chǎn)信號(hào)。
入盆是分娩準(zhǔn)備的重要標(biāo)志,但并非臨產(chǎn)絕對(duì)指征。定期產(chǎn)檢結(jié)合自我監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確掌握入盆狀態(tài),初產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)入盆后應(yīng)完成待產(chǎn)包準(zhǔn)備,經(jīng)產(chǎn)婦需特別注意突發(fā)性產(chǎn)程啟動(dòng)。保持每天30分鐘散步有助于胎頭更好銜接骨盆。