嬰兒溢奶是胃內(nèi)容物反流至口腔的現(xiàn)象,主要由胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或體位問題引起。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝可有效減少溢奶。
1. 胃部發(fā)育不成熟
嬰兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,進食后易出現(xiàn)反流。3個月內(nèi)的新生兒發(fā)生率高達50%,隨月齡增長逐漸改善。喂養(yǎng)時保持頭部抬高15-30度,喂奶后豎抱20分鐘,利用重力作用減少反流。
2. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)
過量喂養(yǎng)是常見誘因,胃容量超過負荷導(dǎo)致溢奶。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房控制在10-15分鐘,配方奶按體重計算,每公斤每天120-150ml分6-8次。使用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小以每秒1滴為宜,避免吸入過多空氣。
3. 體位與拍嗝技巧
喂奶后立即平躺易誘發(fā)溢奶。采用頭高腳低斜坡位,角度約30度。每次喂奶中途及結(jié)束后拍嗝,將嬰兒豎抱于肩上,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝聲。飛機抱姿勢也能緩解腹脹。
4. 病理情況識別
頻繁噴射性嘔吐、體重不增、嘔吐物帶血需就醫(yī)排查肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等。診斷明確后可能需服用促胃腸動力藥如多潘立酮,嚴重者需Nissen胃底折疊術(shù)。母乳媽媽應(yīng)避免攝入咖啡因、辛辣食物。
溢奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性無需過度干預(yù)。記錄每日發(fā)生次數(shù)和嘔吐物性狀,選擇適合的防溢奶奶粉。若伴隨哭鬧不安、拒食或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時兒科就診評估。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時喂食,可顯著降低發(fā)生頻率。