腳趾甲長進(jìn)肉里(嵌甲)可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、甲溝炎、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、保守治療:
早期嵌甲可嘗試溫水泡腳軟化指甲,每日浸泡15分鐘并用無菌棉球墊高甲緣,幫助指甲向外生長。選擇寬松透氣的鞋子減輕趾甲壓力,避免長時間站立或劇烈運動。若伴隨紅腫,可用碘伏消毒后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
2、藥物治療:
合并感染時需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥物控制炎癥。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、物理治療:
采用矯形器或牙線牽引法改變指甲生長方向。將牙線纏繞在嵌甲邊緣輕微提拉,持續(xù)2-4周可緩解嵌入。激光治療能減少甲周組織增生,適用于反復(fù)發(fā)作的輕度嵌甲,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、手術(shù)治療:
嚴(yán)重嵌甲需行部分甲板切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。前者僅切除嵌入部分指甲,后者通過化學(xué)燒灼或電灼破壞部分甲母質(zhì)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持傷口干燥,避免劇烈活動1-2周。
5、日常護(hù)理:
正確修剪指甲呈平直形,保留1-2毫米白色甲緣。避免穿尖頭鞋或高跟鞋,運動時選擇專業(yè)跑鞋。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。養(yǎng)成每日清潔足部習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時處理。
嵌甲患者應(yīng)保持足部干燥透氣,選擇棉質(zhì)吸汗襪子并每日更換。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬。避免自行撕扯嵌甲或使用不潔工具修剪,復(fù)發(fā)超過3次建議??凭驮\評估甲母質(zhì)處理方案。合并糖尿病、周圍血管病變者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再處理嵌甲。