肛門出現(xiàn)肉球最常見的原因是痔瘡,也可能是肛周膿腫、肛乳頭肥大或直腸脫垂。痔瘡占90%以上病例,與靜脈曲張、久坐久站、便秘等因素相關(guān)。
1. 痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔形成肛周柔軟腫物,混合痔兼具兩者特征。溫水坐浴可緩解腫脹,馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香能消炎止痛,嚴重者需手術(shù)切除。調(diào)整飲食增加膳食纖維,每日飲水量不低于1500ml,避免辛辣刺激食物。
2. 肛周膿腫伴隨紅腫熱痛,體溫可能升高。頭孢類抗生素控制感染,化膿后需切開引流。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。急性期臥床休息,減少局部壓迫。
3. 肛乳頭肥大多由慢性炎癥刺激導致,呈灰白色贅生物。硝酸銀燒灼可消除較小病灶,電刀切除適用于較大息肉。術(shù)后需病理檢查排除惡變,定期肛腸科復查。
4. 直腸脫垂常見于老年人和產(chǎn)婦,黏膜層或全層腸壁外翻。注射硬化劑治療輕度脫垂,Altemeier手術(shù)徹底修復重度病例。凱格爾運動增強盆底肌,每天3組每組15次收縮肛門。
發(fā)現(xiàn)肛門腫物應(yīng)盡早就診,排除惡性腫瘤可能。電子肛門鏡能準確判斷性質(zhì),指診可初步評估范圍。避免自行掐捏或刺破腫物,防止感染擴散。記錄排便習慣變化和出血情況,為醫(yī)生提供完整病史。保持肛周清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。