左側(cè)輸卵管包塊可能由輸卵管積水、異位妊娠或腫瘤引起,需通過超聲和血液檢查明確病因。治療方式包括藥物抗炎、手術(shù)切除或腫瘤針對(duì)性處理。
1. 輸卵管積水
輸卵管積水是常見病因,多因盆腔炎或既往感染導(dǎo)致輸卵管粘連閉鎖,炎性液體積聚形成包塊。患者可能伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常。治療需口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或切除病變輸卵管。
2. 異位妊娠
受精卵在輸卵管內(nèi)著床會(huì)形成包塊,伴隨停經(jīng)后陰道出血和劇烈腹痛,屬于急癥。血HCG檢測(cè)和陰道超聲可確診。根據(jù)妊娠囊大小選擇甲氨蝶呤藥物殺胚,或腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù),破裂大出血需緊急輸卵管切除術(shù)。
3. 輸卵管腫瘤
原發(fā)性輸卵管癌罕見,包塊質(zhì)地硬且增長(zhǎng)迅速,可能伴陰道排液。交界性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤更常見,需通過CA125檢測(cè)和MRI評(píng)估。治療以腫瘤減滅術(shù)為主,術(shù)后配合紫杉醇+卡鉑化療,良性腫瘤可行保留生育功能的輸卵管部分切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管包塊應(yīng)及時(shí)婦科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊破裂。日常注意觀察腹痛變化和月經(jīng)周期,術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。備孕女性應(yīng)評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管功能,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。