手指麻木常見(jiàn)于神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病,及時(shí)排查病因是關(guān)鍵。神經(jīng)受壓可嘗試伸展運(yùn)動(dòng),糖尿病需控制血糖,頸椎病需物理治療。
1. 神經(jīng)受壓
腕管綜合征、頸椎病或肘管綜合征壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木。腕管綜合征表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木,夜間加重;頸椎病伴隨頸部酸痛;肘管綜合征影響小指和無(wú)名指。治療包括腕部支具固定、頸椎牽引和肘部避免受壓,維生素B12可輔助神經(jīng)修復(fù)。
2. 血液循環(huán)障礙
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾氏癥或動(dòng)脈硬化影響供血。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,服用硫辛酸改善微循環(huán);雷諾氏癥患者注意保暖,硝苯地平可擴(kuò)張血管;動(dòng)脈硬化者需低脂飲食,每天快走30分鐘促進(jìn)血流。
3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B1、B6或B12影響神經(jīng)傳導(dǎo)。動(dòng)物肝臟、全谷物補(bǔ)充B族維生素,酗酒者需戒酒并注射維生素B1。建議每日攝入50g豬肝或2個(gè)雞蛋,素食者選擇強(qiáng)化谷物。
4. 慢性勞損
重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱炎癥壓迫神經(jīng)。程序員、鋼琴師等職業(yè)人群每小時(shí)做10分鐘手指伸展操,用溫水泡手緩解僵硬。鼠標(biāo)腕墊可減輕腕部壓力,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
5. 系統(tǒng)性疾病
甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等疾病需專(zhuān)科治療。甲減患者TSH應(yīng)維持在2.5-4mIU/L,補(bǔ)充左甲狀腺素;多發(fā)性硬化需干擾素治療,配合康復(fù)訓(xùn)練維持手部功能。
手指麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降需立即就醫(yī)。夜間麻木醒轉(zhuǎn)可嘗試睡眠時(shí)佩戴腕托,糖尿病患者建議每3個(gè)月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)。保持手指適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間維持握持姿勢(shì),寒冷環(huán)境下戴手套防護(hù)。