艾滋病職業(yè)暴露級別共分為三級，依據暴露源病毒載量、暴露方式及損傷程度劃分。一級暴露為低風險，二級為中等風險，三級為高風險，需分別采取局部處理、藥物阻斷及緊急醫(yī)療干預措施。

1. 一級暴露指皮膚或黏膜接觸少量血液、體液，且無開放性傷口。例如醫(yī)護人員被針頭輕微劃傷但未出血。處理需立即用肥皂水沖洗15分鐘，生理鹽水沖洗黏膜，并評估暴露源是否為HIV陽性。若暴露源狀態(tài)不明或陽性，需在72小時內啟動基礎預防性用藥方案，如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。

2. 二級暴露涉及較深皮膚損傷或大量體液接觸。典型場景包括手術中被空心針穿刺出血，或實驗室人員破損手套接觸高病毒載量樣本。除徹底清創(chuàng)外，必須采用強化阻斷方案：齊多夫定+拉米夫定+拉替拉韋鉀，持續(xù)28天，并在暴露后第4、8、12周進行HIV抗體檢測。

3. 三級暴露涵蓋高風險操作如被污染器械深度刺傷，或黏膜接觸精液、腦脊液等高風險體液。急診科醫(yī)生處理大出血時面部濺入血液即屬此類。需在2小時內開始三聯藥物阻斷，配合創(chuàng)面縫合等醫(yī)療處置，后期監(jiān)測延長至6個月。職業(yè)暴露后心理干預同樣重要，建議接受專業(yè)心理咨詢緩解焦慮。

職業(yè)暴露分級管理能有效降低感染風險。實際操作中需嚴格記錄暴露細節(jié)，及時上報院感部門，確保72小時黃金阻斷窗口不被延誤。任何級別暴露都應視為警訊事件，通過改進操作流程、加強防護裝備使用來預防復發(fā)。定期職業(yè)安全培訓可將暴露發(fā)生率降低60%以上。