久咳不愈可能與呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流或慢性支氣管炎有關(guān)，需根據(jù)病因選擇抗感染、抗過(guò)敏、抑酸或止咳化痰治療。
1. 呼吸道感染
細(xì)菌或病毒感染后易引發(fā)氣道高反應(yīng)性，咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。血常規(guī)、胸片可輔助診斷。細(xì)菌感染可用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星；病毒感染可口服奧司他韋或?qū)ΠY止咳。
2. 過(guò)敏因素
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可能導(dǎo)致慢性咳嗽，常伴鼻癢或打噴嚏。過(guò)敏原檢測(cè)明確病因后，可口服氯雷他定、孟魯司特鈉，或使用布地奈德霧化吸入。
3. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉會(huì)引起反復(fù)干咳，尤其平躺時(shí)加重。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診。奧美拉唑、多潘立酮聯(lián)合使用減少反流，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。
4. 慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染易導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為咳痰超過(guò)3個(gè)月。肺功能檢查確診后，可吸入沙丁胺醇、噻托溴銨，口服乙酰半胱氨酸化痰。
日常護(hù)理需注意保持空氣濕潤(rùn)，每日飲水1.5升以上，用蜂蜜梨湯緩解干咳。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦，需盡快排查肺結(jié)核或肺癌。明確病因后針對(duì)性治療，多數(shù)久咳問(wèn)題可有效改善。
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