宮腔鏡檢查前需做好術前評估、調(diào)整用藥、個人準備、飲食管理和心理調(diào)整五項準備。宮腔鏡檢查前的注意事項主要有術前檢查、藥物管理、個人衛(wèi)生、禁食禁水和情緒疏導。
1、術前檢查:
需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查,確認無嚴重貧血或感染性疾病。婦科檢查需排除急性盆腔炎、陰道炎等禁忌癥。心電圖檢查評估心臟耐受性,必要時進行宮頸細胞學篩查。存在嚴重心肺功能不全或生殖道急性炎癥者需暫緩手術。
2、藥物管理:
術前3-5天停用抗凝藥物如阿司匹林、華法林等,避免術中出血風險。高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥至手術當日早晨。糖尿病患者應調(diào)整降糖方案,防止檢查當日低血糖。長期使用激素類藥物者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥計劃。
3、個人衛(wèi)生:
檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗,防止破壞正常菌群。術前晚沐浴清潔外陰,檢查當日穿著寬松衣物。需提前剃除陰毛者應采用剪刀修剪而非刮剃,降低毛囊感染風險。攜帶衛(wèi)生巾備用,術后可能出現(xiàn)少量陰道出血。
4、禁食禁水:
全麻患者術前8小時嚴格禁食,6小時禁飲清水。局麻患者可少量進食清淡食物,避免過飽引發(fā)術中嘔吐。檢查前2小時禁止飲水,減少膀胱充盈造成的操作干擾。糖尿病患者可攜帶糖果預防低血糖發(fā)作。
5、情緒疏導:
術前與醫(yī)生充分溝通了解操作流程,緩解緊張情緒。焦慮明顯者可練習深呼吸放松技巧,必要時在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜藥物。告知家屬陪同協(xié)助術后照護,全麻患者需提前安排專人接送。簽署知情同意書前確認已了解相關風險。
檢查前3天宜選擇高蛋白、高纖維飲食促進術后恢復,避免辛辣刺激食物。準備寬松棉質(zhì)內(nèi)褲和夜用衛(wèi)生巾應對術后分泌物。術后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),全麻患者需有人陪護至完全清醒。保持外陰清潔干燥,兩周內(nèi)禁止盆浴游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時返院復查。術后首次月經(jīng)來潮后建議復查超聲評估內(nèi)膜恢復情況。