肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、肌肉勞損:
長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致肩部肌肉過度緊張,例如伏案工作、搬運重物或運動過量。肌肉持續(xù)收縮會引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為酸痛、僵硬感。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀,日常需注意調(diào)整姿勢并避免單一動作持續(xù)超過30分鐘。
2、肩周炎:
肩關(guān)節(jié)周圍組織無菌性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)退變、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間痛加重伴活動受限,梳頭、穿衣等動作困難。物理治療配合關(guān)節(jié)功能鍛煉可改善癥狀,急性期需避免提重物。
3、頸椎?。?/p>
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部,常見于長期低頭人群??赡馨殡S手部麻木、頭暈等癥狀,頸椎X線或MRI可見椎間盤突出或骨質(zhì)增生。治療需針對頸椎進行牽引和肌肉強化訓(xùn)練,睡眠時建議使用頸椎支撐枕。
4、肩袖損傷:
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時疼痛伴無力感,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)會加重癥狀。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
5、鈣化性肌腱炎:
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的化學(xué)性炎癥,急性發(fā)作時疼痛劇烈伴局部紅腫。X線檢查可見肌腱內(nèi)高密度影,超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗能有效清除鈣質(zhì)沉積,恢復(fù)期需進行漸進式肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持肩部溫暖避免受涼,游泳、太極拳等低沖擊運動有助于增強肩周肌肉力量。辦公時每1小時做5分鐘肩部環(huán)繞運動,睡眠避免長期單側(cè)臥位。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,建議及時至骨科或康復(fù)科就診。